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胃癌应进行哪些化学药物治疗

乐鱼体育全站app 2021-12-13 22:10 阅读:829

文章导读:本文由乐鱼网胃病频道提供,主要内容是关于癌症胃癌胃癌治疗的相关疾病科普知识以及参考资料,在您之前已有829个用户阅读过此文章,若本文没有您想要的内容,可在本站的乐鱼网健康百科大全中继续查询。本文的主要内容如下:

采用化学药物来治疗胃癌,包括手术前的新辅助化疗、术中化疗、术后的辅助化疗、晚期不能手术的患者姑息治疗。

哪些患者应进行化疗?

胃癌治疗首选手术切除,单纯切除可获治愈的仅限早期胃癌且不伴任何转移灶者。针对有淋巴结转移的早期癌及全部进展期癌,及至晚期胃癌(不能手术、姑息手术及术后复发转移者),内科化学药物治疗占有重要位置。晚期胃癌以化疗药物为主的综合治疗,目前水平是近期疗效有所提高,有效缓解期延长不满意。生活质量改善不理想,生存期延长不明显。

哪些通常方案?

胃癌是对化疗相对敏感的恶性肿瘤,但晚期和转移性胃癌仍难以治愈。以往的化疗基本上是以5-FU为主体的方案。20世纪80年代中期,FAM方案(氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉毒)一度被看作转移性胃癌的标准方案。然而,完全缓解率很低,有效时间和中位生存期都很短。时至今日,新药研制,药物的各种组合,或给药途径等都进行了不少工作,迄今仍无被大家所公认的”标准方案”。

目前临床上一般认为较好的化学药物治疗方案有:

单一用药:毒副反应轻,但是有效率也较低。5-FU乳剂,FT207,UFT,希罗达、S1等

联合化疗:①以5-FU及其衍生物为主的联合方案,仍占大多数。

②以ADM或铂类为主的方案

常用的有FP方案(CDDP+5FU);ECF(EPI+CDDP+5FU)方案,DCF(DOC+CDDP+5FU)方案,DC(Doc+CDDP)方案,EOX(EPI+OXA+Capectabin),FLO(FU+CF+OXA)方案,FOLFOX4方案,XP(Capecitabine+CDDP)方案,IF(CPT11+CF+FU)方案,FOLFIRI(CPT11+CF+FU)方案,SP(S1+CDDP)方案。有效率20-60%,疾病控制率30-80%。

在化疗方案的基础上,目前还结合了靶向治疗,如针对HER-2阳性的胃癌可联合单克隆抗体赫赛汀,针对肿瘤血管生长因子VEGF,联合了贝伐单抗,针对EGFR高表达的胃癌患者,采用C225,泰欣生等。

毒副反应:

胃癌的化疗毒副反应主要表现为血液学毒性(贫血、骨髓抑制)和非血液学毒性(主要是消化道反应,如恶心呕吐、腹泻、口腔炎、消化道出血;乏力;脱发;神经毒性;心脏毒性;感染)。行中心静脉置管者,还可能有静脉血栓、感染等。

化疗必须在有资质的医院和医生指导下进行。进行血液学检测,包括血常规和生化监测。必要时可以采用粒细胞集落刺激因子,降低胃酸,保护胃肠粘膜,辅以镇吐药物及胃肠动力药物,抗生素的使用。在护理上也要注意防治药物外渗,药物过敏、口腔护理,宣教工作。

(实习编辑:张莹秀)

原文链接:http://www.healtharticlesbox.com/stomach/131213160.html

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